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黄帝内经

发布者:admin 发布时间:2016/12/19

《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分!端匚省分氐懵凼隽嗽喔、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原则以及针灸等内容!读槭唷肥恰端匚省凡豢煞指畹逆⒚闷,内容与之大体相同。除了论述脏腑功能、病因、病机之外,还重点阐述了经络腧穴,针具、刺法及治疗原则等。
《黄帝内经》基本精神及主要内容包括:整体观念、阴阳五行、藏象经络、病因病机、诊法治则、预防养生和运气学说等等!罢骞勰睢鼻康魅颂灞旧碛胱匀唤缡且桓稣,同时人体结构和各个部分都是彼此联系的!耙跹粑逍小笔怯美此得魇挛镏涠粤⑼骋还叵档睦砺!安叵缶纭笔且匝芯咳颂逦逶嗔、十二经脉、奇经八脉等生理功能、病理变化及相互关系为主要内容的!安∫虿』辈隽烁髦种虏∫蛩刈饔糜谌颂搴笫欠穹⒉∫约凹膊》⑸捅浠哪谠诨!罢锓ㄖ卧颉笔侵幸饺鲜逗椭瘟萍膊〉幕驹!霸し姥毕低车夭隽酥幸降难,是养生防病经验的重要总结!霸似怠毖芯孔匀唤缙蚨匀颂迳、病理的影响,并以此为依据,指导人们趋利避害。
素问
《素问》自战国时代成书到齐梁间全元起作《素问训解》时,一直保持九卷的旧制。只是到全元起注《素问》时,《素问》的第七卷已经亡佚了。唐朝的王冰认为是“惧非其人而时有所隐,故第七一卷师氏藏之”的缘故。王冰自谓“得先师张公秘本”,“因而撰注,用传不朽,兼旧藏之卷,合八十一篇二十四卷”。由于王冰补入了《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》和《至真要大论》等七篇大论,并将《素问》全文广为次注,所以才从原来的九卷大大地扩展为二十四卷了。从而成了至今行世的《黄帝内经素问》。当然世上还存在有元代胡氏“古林书堂”十二卷刊本和明代正统年间所刊五十卷《道藏》本,但其内容、篇目次第并无变动,一仍王冰之旧。
灵枢
《灵枢》最早称《针经》!读槭唷返谝黄毒耪胧肪陀小跋攘ⅰ墩刖贰敝,无疑等于自我介绍。后来又称为《九卷》(见张仲景《伤寒论》序),晋皇甫谧复又称之为《针经》。再后又有《九虚》(见《高丽史书》、《宋志》及林亿引文等)、《九灵》(见《隋志》、《唐志》、《宋志》等)、《黄帝针经》(见《七录》、《隋志》、《唐志》及新罗国、高丽国史书等)等名!读槭唷芬幻,始见于王冰《素问》序及王冰的《素问》注语中。王冰在注《素问》时,曾两次引用“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙络”这句话,在《三部九候论》中引用时称“《灵枢》曰”,在《调经论》中引用时又称“《针经》曰”,是知《灵枢》即《针经》也。而其他《素问》注中所引《针经》者,皆为《灵枢》之文,则更证明了这一点。
至于《灵枢》,虽有《九卷》、《九虚》、《九灵》和《针经》等几个传本系统,但隋唐以后却都亡佚了。宋臣林亿、高保衡等校正医书时亦因其残缺过甚而欲校不能。南宋史崧氏所献的《灵枢经》虽与王冰所引之《灵枢》及王唯一所引之《灵枢》在内容上均有所不同,但毕竟是现今行世的唯一版本。史崧之所以将《灵枢》改成二十四卷,也只是为了与王冰所注之《素问》卷数相同而别无深意。因为原本这两部书都是九卷,则都成二十四卷。元代胡氏“古林书堂”刊本将《灵枢》并为十二卷亦是与其所刊《素问》十二卷本相匹配。至于明刊《道藏》本之《灵枢》只二十三卷而不是五十卷,则是因为《灵枢》较《素问》文字量少之故。
《黄帝内经》是一部综合论述中医理论的经典著作。它的集结成书是以古代的解剖知识为基础,古代的哲学思想为指导,通过对生命现象的长期观察,以及医疗实践的反复验证,由感性到理性,由片断到综合,逐渐发展而成的。因此,这一理论体系在古代朴素唯物辩证法思想的指导下,提出了许多重要的理论原则和学术观点,为中医学的发展奠定了坚实的基础。
《黄帝内经》封面《黄帝内经》封面
《黄帝内经》起源于黄帝,具体成书作者已不可考。总而言之,《黄帝内经》非自一人一手,其笔之于书,应在战国,其个别篇章成于两汉。
《淮南子·修务训》言:“世俗之人多尊古而贱今,故为道者必托之于神农黄帝而后能入说!币虼,《黄帝内经》之所以冠以“黄帝”之名,意在溯源崇本,藉以说明书中所言非虚。
如前所述,《黄帝内经》既非一时之作,亦非自一人之手,而是战国以前的许许多多的上古医学著作的总结。这不仅可以从《素问》、《灵枢》各八十一篇这一点得到证明,而且也可以从《黄帝内经》引用了大量的古文献及《素问》、《灵枢》互引、各篇互引等现象上得到证明。
《黄帝内经》所引的古文献大约有50 余种,其中既有书名而内容又基本保留者有《逆顺五体》、《禁服》、《脉度》、《本藏》、《外揣》、《五色》、《玉机》、《九针之论》、《热论》、《诊经》、《终始》、《经脉》、《天元纪》、《气交变》、《天元正纪》、《针经》等16 种;仅保存零星佚文者,有《刺法》、《本病》、《明堂》、《上经》、《下经》、《大要》、《脉法》、《脉要》等8 种;仅有书名者,有《揆度》、《奇恒》、《奇恒之势》、《比类》、《金匮》、《从容》、《五中》、《五过》、《四德》、《上下经》、《六十首》、《脉变》、《经脉上下篇》、《上下篇》、《针论》、《阴阳》、《阴阳传》、《阴阳之论》、《阴阳十二官相使》、《太始天元册》、《天元册》等29 种。至于用“经言”、“经论”、“论言”或“故曰……”、“所谓……”等方式引用古文献而无法知其书名者亦复不少。
正是由于上述情况,才说《黄帝内经》的成书是对中国上古医学的第一次总结,《黄帝内经》是仅存的战国以前医学的集大成之作。
补充说明:医之始,自远古。文献考,至岐黄。岐黄即指的《黄帝内经》。其实此书是假借古圣贤黄帝以示尊重,清*陈修园《医学三字经》曰:“《汉书·艺文志》载《黄帝内经十八篇》是也。医门此书,即业儒之五经也”“后世以为古圣格言,孰敢非之”。就是这样编著者想让后人真以为是黄帝之作而加以尊重;频,一是喻皇帝,二是喻中华或传统中医学代词;内,是大内的简称,在汉朝大内指皇帝宫殿或宫内库房;经即经典!痘频勰诰芳韧泄攀ハ突频,若再留下编著事迹,不是“此地无银三百两”,欲令后世尊重的一片苦心岂不白费?因此留下了一个千古之谜。汉文帝时,习医者淳于意因不与难缠的王公贵族治病,招恶意诽谤,被状告至文帝,皇帝亲手审理此案,留下了医界佳话。这事可能是对《内经》用皇帝与大臣对话论医式文稿模式的启发,而现代许多学者从考古及出土医学文物分折,内经文稿也应该产生于此之后。在西汉时期,思想政治活跃,世事多变,皇室宫廷内部事态也多变故,况且医学书籍还是被当作禁书来传承的,这一点在司马迁史记里是有论述的,因此也不可能留传关于编著内经的故事。要推动一个领域的新进程,必须要有不同于以往的新思想!痘频勰诰肥撬郊冶嘀,在《汉书·艺文志》收录时只载有一十八篇,后世仿照其问答式行文风格,不断地进行补入、扩充,《素问*灵枢》书名也是后世取的!痘频勰诰似仿畚牡囊樘馐嵌约膊〉脑し,中心是人与自然的谐调,动机是前人从药物、经络入手研究对疾病的治疗技术已经高度发展,然而在世人的复杂疾病面前,治疗医学依然很尴尬,而千古流传的傩术面对复杂多变的疾病,更是显得苍白无力。在淳于意回答皇帝的提问中,涉及医案二十六个问题,已经很明确地论及到生活方式、劳作、情绪等等对疾病的发生、发展有着直接影响,从社会干预来讨论疾病,教育、指导人们预防疾病,已经是重要课题了!痘频勰诰饭疟驹诹鞔讨幸膊欢系乇徽,如唐代,学者王冰对留存的已经损坏、散乱、遗失缺如以及医学术语中涉及《道》学等等文稿,重行整理编著并补充了内容,这样使文稿显得更系统化、完善化,据说是现流传的《素问》一部八十一篇版本。现存《黄帝内经》是中医学论文汇编,对话式论文风格(对答式的文体显得更客观也有诱惑力,作者的设问和受访者的回答竟然如书面用语一般精准而几无瑕疵,这不禁让人感叹后期的“润色”。所谓后期的“润色”喻对话是假的)。学者在汇编之后,标志着中医学说已经在解剖、生理、病理、药理、方剂、到临床各科、病证、发病因素、诊断、保健治疗术(虽用药但不止于药、虽论医但不只于治病的整体医学模式)及中医学术思想等等方面的成熟,编者为了让这些学说的普及应用并且永传后世,对当时所撑握的中医文献,站在整体、系统化的高度,进行了汇编整理而成册。由于当时的人力、物力、资料、资源以及社会风潮等等的影响及局限,编者无法做到尽善尽美,但能做到这种成效,就是在当今也是难能可贵的了。论文文体,每篇文稿,皆以围绕中心思想展开,对论点、论证、论据、结论等的布局,内容的多少,篇幅的长短,是完全取决于作者对文章的需要而定的,而编者只是要借用那么多篇文稿来达到整体介绍与传承医学的目的。编著是一件庞大的工程,内经必竟非出自一人之手,因此内经的每篇文稿中,作者的思想境界、见识、对参考文献的引用取舍有多少、详略的差异,在一些文章之间出现内容类似甚至重复都是不足见怪的(这就好比现代医学论文,有许多类似或雷同篇章)。强调这一点,便于读者对《内经》文章特点有个清醒的认识,首先从论文文体特性上去把握每篇、每章、每节,然后从整体上去认识全文、全书,这样便于学习、注译、传承及撰写医学论文。医之道乃学说体系,自传世以来,皆以为是一门技术,习者多只取其中而用之,如此取舍,故流传散失甚多,损失巨大,此最大遗憾!万望习者自此珍惜之。 

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